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Frattura di altre parti delle ossa dell'avambraccio

Titolo ICD-10: S52.8

Fratture nell'articolazione del gomito

Fratture intra-articolari delle ossa dell'avambraccio nell'articolazione del gomito (senza spostamento e con spostamento di frammenti):

a) fratture del processo ulnare;

b) fratture della testa e del collo del raggio;

c) fratture e lacrime del processo coronoideo dell'ulna.


Frattura del processo ulnare

Il meccanismo di occorrenza è un colpo di gomito diretto contro un oggetto solido quando cade sulla superficie esterna dell'avambraccio. A causa della contrazione del tricipite, il frammento centrale del processo ulnare si sposta posteriormente e verso l'alto.

• In caso di frattura, il braccio raddrizzato si blocca e il paziente lo sostiene con una mano sana.

• Nell'area del processo ulnare vengono determinati gonfiore ed emorragia.

• Sentire il processo lungo la linea di frattura e premere sulla parte superiore provoca dolore nell'area della frattura.

• In caso di frattura con uno spostamento tra il frammento sollevato verso l'alto e l'estremità superiore dell'osso ulnare, viene determinata un'ampia fessura trasversale o retrazione.

• È possibile la flessione attiva nell'articolazione del gomito; estensione quando i frammenti divergono sotto l'influenza della gravità dell'avambraccio e tramandano passivamente.

• L'estensione attiva non è possibile.

Per chiarire la diagnosi di una frattura, viene eseguito un esame radiografico. Quando si riconosce una frattura nei giovani, va ricordato che il nucleo dell'ossificazione del processo ulnare appare solo per 10-12 anni e la linea epifisaria, che può essere facilmente presa come una frattura, scompare all'età di 20 anni.

Il trattamento conservativo è indicato nei casi in cui frammenti nella posizione piegata o non piegata dell'avambraccio sono esattamente in contatto. Se una radiografia laterale realizzata con la posizione piegata del braccio nell'articolazione del gomito mostra che c'è una frattura del processo ulnare senza spostamento e che i frammenti sono in buon contatto, viene applicato un calco in gesso sulla spalla e l'avambraccio in una posizione piegata sull'articolazione del gomito. Dal 2 ° giorno vengono prescritti movimenti attivi nell'articolazione della spalla, dita e movimenti ideomotori del gomito e delle articolazioni del polso. Gli esercizi vengono eseguiti in modo amichevole con una mano sana.

Se, nella posizione estesa del braccio ferito, viene determinata una piccola discrepanza tra i frammenti - uno spazio che raggiunge almeno 5 mm, ciò nella maggior parte dei casi indica la presenza di interposizione dei tessuti molli o un piccolo frammento osseo che impedisce la convergenza dei frammenti e la guarigione della frattura ossea. Con una frattura del processo ulnare con uno spostamento, il tendine del muscolo tricipite si rompe, che si attacca al processo ulnare e all'estremità superiore dell'ulna. In violazione dell'integrità del tendine, soffre la funzione estensore dell'avambraccio. Il trattamento chirurgico ha lo scopo di ripristinare l'integrità del tendine del tricipite, eliminando l'interposizione tra i frammenti e la loro connessione. Dopo l'operazione, viene applicato un calco in gesso, che fissa il giunto ad un angolo di 90-100 °.


Frattura del processo coronoideo dell'ulna

Il più delle volte osservato con lussazioni dell'avambraccio posteriore. Ci sono anche distacchi isolati dell'appendice a causa di una forte contrazione del muscolo brachiale, che è attaccato con il suo tendine al processo coronoideo.

• Nell'area dell'articolazione del gomito, viene determinato un leggero gonfiore, dolore quando viene premuto.

• La flessione e l'estensione del braccio nell'articolazione del gomito sono dolorose.

In caso di frattura del processo coronoideo con un leggero spostamento, viene applicato un bendaggio in gesso sulla spalla e sull'avambraccio, piegato nell'articolazione del gomito con un angolo di 100 ° (per 2-3 settimane). I movimenti attivi che sono troppo precoci e in particolare il massaggio sono controindicati, poiché contribuiscono allo sviluppo del processo di ossificazione e alla limitazione dei movimenti nell'articolazione del gomito.

In alcuni casi, con un significativo spostamento del processo coronoideo, ricorrono alla riduzione chirurgica e alla fissazione dei frammenti, dopo di che viene applicato un calco in gesso per 3 settimane nella posizione di flessione dell'avambraccio con un angolo di 100 °.


Frattura della testa e del collo del raggio

Il più delle volte si verifica quando si cade su un braccio teso, in cui vi è un livido e incuneamento della testa del raggio nell'elevazione capitale della spalla. In tali casi, si osserva spesso non solo una frattura dell'osso radiale, ma anche un danno alla cartilagine dell'elevazione della testa del capitato, che non viene sempre rilevata dall'esame a raggi X.

Si distinguono i seguenti tipi di fratture della testa e del collo dell'osso radiale:

a) fratture del collo del raggio senza spostamento della testa;

b) fessure della testa e frattura del collo senza spostamento della testa;

c) fratture marginali esterne della testa radiale con spostamento di frammenti verso l'esterno;

d) fratture marginali interne della testa con spostamento di frammenti del midollo e coinvolgimento dell'articolazione del radiolbow;

e) frattura sminuzzata della testa radiale con spostamento di frammenti.

• Nell'area della testa del raggio si notano gonfiore ed ematoma.

• La palpazione e la pressione sulla testa radiale sono dolorose.

• I movimenti attivi e passivi (flessione e rotazione) dell'avambraccio sono possibili, ma limitati nel volume e causano un forte dolore nella zona della testa nell'articolazione brachioradiale; a volte si avverte uno scricchiolio osseo.

Una radiografia consente di stabilire con precisione la frattura e la sua natura.

• In caso di fratture e crepe nella testa e nel collo dell'osso radiale senza spostamento, applicare un calco in gesso dal centro della spalla all'articolazione metacarpo-falangea in posizione di flessione dell'articolazione del gomito con un angolo di 90-100 °. L'avambraccio è fissato in una posizione a metà strada tra pronazione e supinazione. La medicazione in gesso viene rimossa dopo 2 settimane e si raccomanda al paziente un'attenta flessione ed estensione dell'articolazione del gomito (in condizioni di luce) e movimenti di rotazione dell'avambraccio.

• Con lievi spostamenti e inclinazione angolare della testa entro 50-60 °, viene eseguito il riposizionamento, quindi viene applicato un bendaggio in gesso (stecca) sulla spalla e l'avambraccio supinato con il braccio interessato piegato ad un angolo di 90-100 ° nell'articolazione del gomito.

La chirurgia è indicata per fratture frammentate e marginali della testa radiale di qualsiasi grado di spostamento. Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato un calco in gesso su un arto piegato nell'articolazione del gomito con un angolo di 90 °. L'avambraccio è fissato in una posizione a metà strada tra pronazione e supinazione. Si consiglia di iniziare i movimenti delle dita e delle spalle a partire dal 2 ° giorno. La tensione isometrica dei muscoli della spalla e dell'avambraccio, gli esercizi ideomotori per le articolazioni del polso e del gomito sono introdotti nelle classi (esposizione 3-5 s). È indicato il massaggio al collo della spalla (carezze, sfregamenti, tecniche di impasto). Nel periodo post-immobilizzazione (dal 13-15 ° giorno), vengono prescritti movimenti attivo-passivi nell'articolazione del gomito con un aumento graduale della gamma di movimenti. Gli esercizi statici hanno lo scopo di rafforzare i muscoli della cintura della spalla, dell'avambraccio e dei muscoli delle mani. Il massaggio dell'articolazione del gomito è controindicato.

Frattura ulnare Codice ICD 10: pronto soccorso

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Quando viene diagnosticata la borsite dell'articolazione del gomito, i sintomi e il trattamento della malattia dipendono dalla sua gravità e dalla presenza di patologie concomitanti. Molti ignorano i primi segnali di un organismo sui malfunzionamenti.

Il dolore risultante dal movimento e un leggero gonfiore spesso non sono motivo di preoccupazione. Tuttavia, è la diagnosi precoce e la terapia tempestiva che possono curare rapidamente la borsite.

La sua forma cronica riduce la capacità lavorativa e compromette significativamente la qualità della vita..

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Descrizione della malattia

La borsite del gomito è una malattia caratterizzata dal processo infiammatorio nella sacca sinoviale e dall'accumulo di essudato in essa. Il nome latino della borsa sinoviale - bursa sinoviale ha dato il nome della malattia. Il suo codice internazionale per ICD 10 è M 70.3. La borsite si riferisce a malattie dei tessuti molli associate a esercizio fisico, sovraccarico e pressione..

L'essudato è un fluido formato durante lo sviluppo di una reazione infiammatoria. È ricco di proteine ​​e contiene cellule del sangue. La borsa sinoviale è una cavità leggermente appiattita: la custodia.

Si attacca alle ossa formando l'articolazione vicino ai bordi delle superfici articolari o ad una certa distanza da esse. Bursa copre ermeticamente l'articolazione, proteggendola da stress meccanici e lesioni infettive.

La sacca sinoviale è separata dai tessuti circostanti dalla capsula e riempita di liquido sinoviale (articolare).

L'interno della borsa sinoviale è rivestito con la membrana sinoviale. La matrice della membrana sinoviale si basa su fibre di collagene e reti elastiche. Formano uno scheletro fibroso sottile..

Lo strato tegumentario superiore della membrana sinoviale è specifico dell'organo per l'articolazione. Le sue cellule (sinoviociti) producono acido ialuronico.

Questo componente del liquido sinoviale gli conferisce proprietà lubrificanti..

L'articolazione del gomito è rappresentata da tre ossa: la spalla, radiale e ulnare. È formato da tre semplici articolazioni:

  • spalla-gomito;
  • brachioradiale;
  • gomito prossimale (situato più vicino al centro del corpo).

Nell'articolazione del gomito ci sono:

  • borsa sottocutanea del processo ulnare;
  • brachiale radiale;
  • ulnare interosseo.

Tutte e tre le borse si trovano nella capsula articolare, che è comune a tutte e tre le ossa..

La borsite del gomito provoca la deposizione di sali sulle pareti del sacco articolare. Il liquido sinoviale contiene una quantità significativa di sali di calcio. Aiutano la cartilagine a mantenere l'elasticità e contribuiscono alla rapida guarigione dei microtraumi. Con lo sviluppo dell'infiammazione, i sali di calcio si accumulano e si depositano sotto forma di formazioni dense. I depositi di calcio causano disfunzione articolare.

Tipi di borsite infettiva e asettica

L'infiammazione post-traumatica nel sacco sinoviale si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti causati dal trauma. Spesso, la malattia viene diagnosticata durante la fase di riabilitazione dopo un infortunio..

La borsite traumatica e post-traumatica sono classificate in modo asettico. Con una forma asettica, non si trovano patogeni nella cavità articolare.

La borsite infettiva è divisa in specifica e non specifica. Malattie specifiche includono gonorrea, brucellosi, tubercolosi e infezioni sifilitiche. Con una diagnosi di borsite dell'articolazione del gomito, come trattarla dipende dal tipo di infezione..

Classificazione della malattia sotto forma di un corso

La borsite dell'articolazione del gomito si distingue per il decorso clinico. Sono acuti, cronici e recidivanti..

  1. La forma acuta del corso è caratterizzata da sintomi vividi, aumento della temperatura corporea e intossicazione. Le reazioni infiammatorie gravi possono causare malfunzionamenti degli organi interni. Le forme acute della malattia di solito scompaiono da sole in 1-2 settimane. Ma lesioni ripetute possono rendere la malattia cronica.
  2. Il processo cronico è accompagnato da lievi sintomi. Sono osservati per un lungo periodo..
  3. Con una forma ricorrente, la malattia procede con esacerbazioni periodiche. Le esacerbazioni possono essere scatenate da traumi, infezioni o sovraccarico fisico..

Varietà di borsite per natura di essudato

Esiste un'ulteriore classificazione della borsite dell'articolazione del gomito in base alla natura dell'essudato.

L'infiammazione del sacco sinoviale è: sierosa, purulenta, fibrosa ed emorragica.

  1. La borsite sierosa dell'articolazione del gomito si verifica nella fase iniziale della malattia. Nel processo di infiammazione, viene rilasciata una grande quantità di essudato. Per le sue caratteristiche, l'essudato sieroso ricorda un fluido sinoviale. Da un eccesso di liquido interno, la borsa si gonfia e inizia a somigliare a un tumore sottocutaneo (come nella foto). A volte il diametro della sacca sinoviale gonfiata supera gli 8 cm.
  2. La borsite purulenta viene diagnosticata quando si trovano microrganismi piogeni nell'essudato. Possono penetrare nella cavità sinoviale attraverso piccole abrasioni sulla pelle attraverso i percorsi linfatici da un fuoco vicino di infezione piogenica (punto di ebollizione, carbonchio). A volte il pus può diffondersi oltre il sacco sinoviale, causando artrite purulenta o flemmone (fusione dei tessuti adiacenti).
  3. Il versamento fibroso è caratterizzato dalla presenza di fibrina (la proteina da cui si forma un coagulo di sangue).
  4. L'essudato emorragico ha una tinta rossastra, poiché contiene globuli rossi. Penetrano nel fluido dai vasi sanguigni distrutti. La borsite emorragica deriva spesso da lesioni..

Esistono anche tipi misti di borsite (sierosa - fibrosa o purulenta - emorragica).

Perché si sviluppa la borsite del gomito?

Indipendentemente da dove si manifesti la borsite dell'articolazione del gomito, le cause sono principalmente associate a una regolare attività fisica.

La malattia si trova di solito nelle persone che caricano molto sull'articolazione durante l'allenamento sportivo o nel processo di attività professionale..

Il sovraccarico fisico regolare è accompagnato da lievi lesioni, che alla fine innescano il processo patologico nell'articolazione.

Studenti e alunni che devono riscrivere manualmente un gran numero di testi lamentano infiammazione del sacco sinoviale. Il disturbo sorge tra programmatori e pianisti.

In questo caso, la sacca sinoviale sottocutanea del processo ulnare è solitamente interessata. Si trova nel punto in cui la pelle è più tesa quando il gomito è piegato. Meno comunemente diagnosticata è la borsite della borsa a tracolla. Tale infiammazione si trova più spesso negli atleti che eseguono movimenti utilizzando l'articolazione del gomito (giocatori di tennis, giocatori di basket, giocatori di hockey, lanciatori di giavellotto, pugili).

La probabilità di sviluppare la malattia aumenta con l'età. Il processo patologico è provocato da malattie endocrine, infiammatorie e autoimmuni, che spesso insorgono dopo 45-50 anni:

  • gotta;
  • artrite reumatoide;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • sclerodermia;
  • psoriasi;
  • Morbo di Crohn;
  • artrosi deformante.

Influisce negativamente sulle condizioni della sacca sinoviale:

  • ipotermia prolungata;
  • avvelenamento;
  • sovrappeso;
  • reazioni allergiche.

Quando si verifica una reazione allergica, un gran numero di anticorpi. Nella fase acuta della risposta immunitaria, i mediatori infiammatori vengono rilasciati e inizia il processo infiammatorio.

Come si manifesta la malattia?

Il sintomo principale della borsite dell'articolazione del gomito è l'edema. Sorge il primo e soprattutto disturba il paziente. A volte la sacca sinoviale articolata, allungata da un eccesso di essudato, è l'unica manifestazione del disturbo. Se la malattia progredisce, l'articolazione si gonfia e la sua capsula si gonfia chiaramente.

La deformazione dell'articolazione del gomito costringe il malato a tenere la mano in una posizione piegata a metà. Non è tanto disturbato da una borsa sinoviale allungata quanto un dolore. Può sparare, fare male o pulsare.

Spesso il dolore viene dato alla mano. Si intensificano durante il riposo notturno. Più forte è l'infiammazione, più intenso è il dolore. Mette a freno il movimento, non permettendo al gomito di espandersi.

Anche l'attività locomotoria è compromessa dalla deposizione di sali di calcio.

Se il processo infiammatorio non è andato oltre la sacca sinoviale, di norma non si osserva un aumento della temperatura e dell'intossicazione. Con una forma grave della malattia, i linfonodi ulnari e ascellari possono aumentare e diventare dolorosi.

Terapia farmacologica della malattia

Se si sospetta la borsite dell'articolazione del gomito, il trattamento deve iniziare con l'immobilizzazione del braccio. L'articolazione viene fissata mediante medicazioni ortopediche di compressione o fazzoletto. Per lesioni gravi, può essere utilizzato un calco in gesso. A volte dopo un breve periodo di riposo, il dolore all'articolazione del gomito si attenua da solo, non sono necessari farmaci.

Se l'edema è piccolo, l'unguento di Vishnevsky o Finalgon, Fastum, che migliora la circolazione sanguigna, vengono utilizzati per ridurlo. Il farmaco viene applicato sull'articolazione infiammata. Nella forma acuta della malattia, non può essere utilizzato. Può causare un aumento del gonfiore..

Al fine di anestetizzare e ridurre l'infiammazione, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Se una piccola quantità di liquido si è accumulata nel sacco sinoviale e non c'è dolore intenso, utilizzare farmaci esterni sotto forma di unguenti (Ibuprofen, Diclofenac). Vengono applicati sull'articolazione infiammata (se non ci sono ferite aperte sulla pelle).

Quando i sintomi sono luminosi, il paziente prende i FANS per via orale. La compressa viene assunta dopo i pasti per ridurre gli effetti negativi sull'apparato digerente..

Il trattamento della borsite dell'articolazione del gomito viene effettuato utilizzando:

All'inizio della terapia, possono essere prescritte iniezioni intramuscolari. Sono raccomandati per i pazienti con patologie del tratto gastrointestinale. Il forte dolore viene eliminato dalle iniezioni intraarticolari di FANS o farmaci ormonali. È vietato farlo da soli. Un'iniezione intraarticolare può essere affidata solo a un chirurgo esperto. Il trattamento antibiotico è prescritto esclusivamente per la borsite purulenta..

Dopo aver interrotto il processo acuto, viene utilizzata la fisioterapia:

  • riscaldamento a secco;
  • radiazioni ultraviolette.

UHF: le procedure vengono eseguite contemporaneamente al trattamento farmacologico. La radioterapia viene talvolta utilizzata per ottenere effetti analgesici e antinfiammatori..

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Per accelerare il recupero, al paziente vengono prescritti un complesso vitaminico, preparazioni di calcio e farmaci immunostimolanti. I depositi di calcio vengono sciolti con preparati di magnesio..

Trattamento chirurgico

Con una grave esacerbazione, l'essudato viene rimosso dalla borsa con una siringa (aspirata). L'aspirazione viene eseguita esclusivamente in condizioni sterili. Dopo la rimozione dell'essudato, un farmaco ormonale che blocca l'infiammazione viene introdotto nella borsa (Kenalog).

Se viene rilevata la borsite purulenta, viene utilizzato il drenaggio della cavità sinoviale. Durante la procedura chirurgica, viene praticata una piccola incisione sulla parete della sacca sinoviale. Attraverso il foro praticato, l'essudato esce liberamente. A volte un tubo viene inserito nella ferita in modo che non si chiuda e non interferisca con il deflusso del fluido.

Mentre si verifica il drenaggio, il paziente è in ospedale sotto osservazione. Risciacqui della cavità drenata possono essere prescritti. La durata del drenaggio e il numero di lavaggi sono determinati dal medico curante in base alla gravità della malattia.

In casi avanzati, quando il processo patologico si sviluppa a lungo, le pareti della borsa sinoviale si trasformano, si addensano e formano pieghe. Un'articolazione deformata è costantemente infiammata e non consente il lavoro quotidiano..

Come trattare la borsite ulnare in tali casi, il medico dirà. Può essere raccomandata una borsectomia (rimozione del sacco sinoviale). Durante l'operazione, il sacco viene rimosso, la superficie del processo ulnare viene levigata e suturata.

Nel processo di riabilitazione, si forma una nuova borsa nell'articolazione del gomito.

Ekaterina Yuryevna Ermakova

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Frattura dell'omero: cause, tipi e sintomi, pronto soccorso, trattamento

La frattura dell'omero è una lesione abbastanza comune. Rappresenta circa il 7% di tutte le possibili fratture e sorge a causa dell'impatto di una grande forza che il tessuto osseo non può sopportare..

Frattura icb dell'osso radiale - conseguenze, preparazioni, decodifica, foto

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Se esiste un rischio di trauma, la prima cosa da fare è escludere l'opzione di combinare una frattura intraarticolare con una dislocazione nella regione deformata del raggio, poiché tale patologia è accompagnata da un danno a 2 ossa dell'avambraccio durante la pronazione-supinazione. Pertanto, al paziente viene prescritto un esame urgente delle articolazioni adiacenti.

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  • frattura semplice - una frattura isolata della diafisi dell'ulna. L'area di frattura dell'ulna ha una linea chiara senza spostamento,
  • sminuzzato - con una tale lesione tra le ossa nella zona di faglia, si verifica un frammento a forma di cono. Per tali lesioni è accettabile una divergenza di parti l'una rispetto all'altra. Le fratture dislocate si verificano non solo a causa dell'esposizione a un fattore traumatico, ma anche a causa della contrazione muscolare riflessa,
  • difficile - con lesioni complicate, il tessuto osseo è suddiviso in molti frammenti. Spesso assumono una forma atipica e una posizione imprevedibile, il che complica la terapia.

In caso di danni alle parti distali, si osservano patologie dell'articolazione del polso. Le fratture del processo stiloideo dell'ulna si riferiscono a lesioni delle parti distali.

Si verifica quando si colpisce la parte anteriore della parte posteriore o laterale del palmo. Vi sono fratture incomplete nella direzione longitudinale e trasversale, in cui si osservano lesioni truciolari intraarticolari.

Questo è un tipo comune di lesione nel caso dell'ulna.

Dopo la terapia, viene sostituito con una benda. Poiché quest'area richiede un'attenzione particolare, la durata del trattamento richiede almeno un mese, di cui tre settimane è necessario indossare un cerotto. Una fasciatura per una frattura della testa radiale del braccio è prescritta dopo il sollievo dei sintomi principali.

Usano l'accesso esterno posteriore La resezione della testa radiale viene eseguita meglio in anestesia di conduzione (blocco sopraclavicolare o ascellare)..

Perché si verifica un trauma?

La regione di radiazione viene ferita abbastanza spesso. Inoltre, la cavità è responsabile del raddrizzamento del palmo. Poiché questo ramo è reciso con l'area situata più vicino al centro dell'ulna o al suo piano mediano e all'omero, la fine dell'osso può essere piegata e non piegata.

In genere, tali situazioni si verificano sullo sfondo di lesioni indirette, ad esempio a causa di una caduta da una grande altezza. In questo caso, si verifica un incidente tra la parte radiale e i blocchi dell'area danneggiata nella cavità della spalla. Piuttosto che durante il salto, il paziente non si raggruppò e mise la mano in avanti, una possibile frattura dell'articolazione radiale.

La chirurgia prevede tre passaggi: in caso di frattura con spostamento, un chirurgo esperto non può farne a meno.

Immobilizzazione

In questo caso, le estremità del pneumatico dovrebbero sporgere di alcuni cm oltre l'estremità delle dita, del gomito e della spalla, in modo che le articolazioni della spalla e del polso, così come la mano della vittima, siano fissate.

Uno pneumatico è bendato parallelamente all'avambraccio sul lato del palmo, il secondo parallelo alla spalla. L'arto si piega con un angolo di novanta gradi con il palmo verso il petto.

Dopo aver effettuato l'anestesia, è necessario fissare l'arto in uno stato stazionario ponendo una stecca su di esso. Per la gomma, puoi usare due bastoncini, tavole, caricatore spesso.

Secondo le statistiche, di tutti e 3 i tipi di operazioni, l'endoprotetica della testa radiale viene eseguita più spesso.

L'operazione è assegnata in coppie di opzioni. Non fare a meno di un intervento chirurgico con una frattura aperta o in assenza dell'effetto della guarigione conservativa.

  • giochi con una palla, una palla, una macchina sul tavolo per lo sviluppo delle abilità motorie;
  • esercizi con manubri leggeri (non più di 2 kg), pesi;
  • chiudendo le mani in una serratura, alzando le mani bloccate in una serratura.

Primo soccorso

Prima e migliore sarà fornito, maggiori sono le possibilità della vittima di una guarigione precoce e minore è il rischio di complicanze e conseguenze. Il primo soccorso è: a meno che una persona non abbia ricevuto una frattura della testa del raggio nell'articolazione del gomito o una violazione dell'integrità di qualsiasi altro osso nell'articolazione, è necessario fornirgli il primo soccorso.

Quindi il medico può posizionare la protesi all'interno del corpo umano. Durante l'operazione, i componenti dell'articolazione vengono sostituiti con impianti che hanno la forma anatomica di un organo sano. Dopo la guarigione, l'articolazione sarà in grado di eseguire la stessa dimensione dei movimenti.

Il nastro di gesso viene applicato sull'area interessata. La guarigione dipende dalla forma, dal tipo, dalla difficoltà della lesione. In un cast, il braccio è piegato ad un angolo di 90 C. Il medico stabilisce quanto tempo camminare con la fascia in gesso, ma la durata è di almeno 10-14 giorni. La terapia conservativa viene praticata per la frattura del braccio senza spostamento..

Frattura del raggio del braccio Frattura del raggio nel solito posto

Anatomia a raggi X dell'articolazione del polso

L'inclinazione della superficie articolare dell'osso radiale nella proiezione diretta è normalmente di 15-25º. Viene misurato rispetto all'asse perpendicolare del raggio e striscia lungo la superficie articolare. Un cambiamento nell'angolo di inclinazione della superficie articolare del terzo inferiore dell'osso radiale è un segno di una frattura, sia fresca che a fusione lunga.

Frattura dell'ulna

  • Le seguenti sottovoci sono fornite per uso facoltativo con un'ulteriore caratterizzazione della condizione quando è impossibile o inappropriato condurre una codifica multipla per indicare una frattura e una ferita aperta; se la frattura non è designata come chiusa o aperta, dovrebbe essere classificata come chiusa: 0 - chiusa 1 - aperta
  • Escl.: frattura a livello del polso e della mano (S62.-)
  • Le seguenti sottovoci sono fornite per uso facoltativo con un'ulteriore caratterizzazione della condizione quando è impossibile o inappropriato condurre una codifica multipla per indicare una frattura e una ferita aperta; se la frattura non è designata come chiusa o aperta, dovrebbe essere classificata come chiusa: 0 - chiusa 1 - aperta
  • Escl.: frattura a livello del polso e della mano (S62.-)
  • Indici alfabetici ICD-10

Cause esterne di lesioni - i termini in questa sezione non sono diagnosi mediche, ma una descrizione delle circostanze in cui si è verificato l'evento (Classe XX. Cause esterne di morbilità e mortalità. Codici delle voci V01-Y98).

Medicine e sostanze chimiche - una tabella di droghe e sostanze chimiche che hanno causato avvelenamento o altre reazioni avverse.

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un unico documento normativo per tenere conto della morbilità, delle cause di appelli pubblici alle istituzioni mediche di tutti i dipartimenti e delle cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia del 27 maggio 1997 n. 170

  1. La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2022.
  2. Abbreviazioni e convenzioni nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione
  3. NOS - senza altre indicazioni.
  4. NKDR - non classificati in altre rubriche.

† è il codice della malattia di base. Il codice principale nel sistema a doppia codifica, contiene informazioni sulla principale malattia generalizzata.

* - codice opzionale. Un codice aggiuntivo in un doppio sistema di codifica contiene informazioni sulla manifestazione della malattia generalizzata sottostante in un organo o area del corpo separati.

Classificazione

Quando si verifica una frattura prossimale, si verifica un danno intra-articolare, extra-articolare o combinato. Con una rottura extra-articolare, viene ferita solo la parte superiore dell'osso sotto la capsula. In caso di violazione intra-articolare, parlano di una frattura di un osso o lesioni del raggio e dell'ulna. Tale danno è accompagnato da una rottura intercondilare dell'omero..

Se la ghiandola pineale superiore è danneggiata, il prolasso della testa del condilo non è escluso, seguito da lussazione. Con una frattura della testa del gomito, funzioni articolari.

A causa di una frattura del processo dell'osso ulnare, le strutture cadono dalla fossa ulnare. Allo stesso tempo, il processo coronoideo dell'ulna viene ferito: tutte queste fratture si accompagnano spesso a vicenda.

Le lesioni regionali raramente fanno a meno del coinvolgimento nel processo patologico delle strutture articolari.

Le lesioni diafisarie (sono anche medie) sono classificate come segue:

  • frattura semplice - una frattura isolata della diafisi dell'ulna. L'area di frattura dell'ulna ha una linea chiara senza spostamento,
  • commutato - con una tale lesione, un frammento a forma di cuneo si forma tra le ossa nella zona di faglia. Tali lesioni sono caratterizzate da una divergenza di elementi l'uno rispetto all'altro. Le fratture con spostamento si verificano non solo a causa dell'impatto del fattore traumatico, ma anche a causa della contrazione muscolare riflessa,
  • complesso - con lesioni complicate, il tessuto osseo è frammentato in molti frammenti. Spesso assumono una forma atipica e una posizione imprevedibile, il che complica la terapia.

Come è un'ernia della colonna vertebrale toracica

Le fratture del processo stiloideo dell'ulna appartengono a lesioni dei segmenti distali. Questo è un tipo comune di lesione nel caso dell'ulna. Si verifica quando si colpisce la parte anteriore con la parte posteriore o laterale del palmo..

In caso di danno ai segmenti distali, si osservano patologie dell'articolazione del polso. Vi sono fratture incomplete nella direzione longitudinale e trasversale, in cui si osservano lesioni truciolari intraarticolari.

La classificazione delle lesioni comporta anche la divisione in frattura aperta e chiusa. Se una frattura aperta è caratterizzata da una violazione dell'integrità della pelle, quella chiusa non ha segni visivi ad eccezione della trasformazione degli arti.

Codice infortunio ICD 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, tutte le lesioni alle ossa dell'avambraccio ricevono il codice S52. Il nodo all'estremità superiore, compresi i cottage, è codificato S52.0.

Le statistiche mostrano che le lesioni di entrambe le ossa dell'avambraccio sono più comuni, il codice medico della malattia è S52.4 e il codice ICD 10 in caso di danno isolato alla diafisi radiale è S52.2.

In caso di lesioni non specificate al gomito, viene assegnato il codice S52.9..

Le cause

Provocare una frattura delle ossa radiale e ulnare della mano è in grado di ferire la famiglia. Gran parte del danno cade. Molto spesso, si verifica una frattura quando si cade su un braccio teso. In questo caso, l'impatto cade sull'articolazione del polso. La natura del danno varia. I tessuti articolari e le strutture ossee di solito soffrono..

Le lesioni che si verificano durante un incidente sono più pericolose. Queste sono lesioni multiple, lacrime con spostamento e frammenti. Il meccanismo di lesione al gomito nel terzo inferiore dell'osso comporta un forte colpo all'avambraccio.

A causa della caduta di un oggetto pesante su un braccio raddrizzato, si verifica una rottura nella diafisi. Tale danno è tipico per gli sport professionistici e il lavoro in condizioni di maggiore pericolo: produzione industriale, edilizia.

Spesso, le cause e il meccanismo della lesione sono associati alla demineralizzazione delle strutture ossee. Tali condizioni si verificano per i seguenti motivi:

  • malattie endocrine - sono accompagnate da una violazione del metabolismo del calcio-fosforo e interferiscono con l'assorbimento dei nutrienti dal cibo,
  • trattamento farmacologico a lungo termine: l'uso di citostatici, glucocorticosteroidi, antibiotici porta alla demineralizzazione,
  • disturbi oncologici - con tumori ossei, si osservano cambiamenti nella struttura ossea e proliferazione del tessuto patologico,
  • rachitismo - una malattia caratteristica dell'infanzia a causa di una carenza di vitamina D..

Nutrizione della frattura

Sintomi

La localizzazione della lesione determina i sintomi. Se l'avambraccio è danneggiato, il dolore all'articolazione del gomito si verifica nella parte superiore. Il dolore è aggravato dal movimento. A causa di danni ai nervi del gomito o dell'articolazione del polso, il dolore può essere insopportabile.

C'è gonfiore nella zona dell'ulna. Quando è coinvolto nel processo traumatico dell'articolazione, si verifica l'emartro. Il tumore si rafforza nell'area del processo ulnare. I movimenti passivi nell'articolazione del gomito sono possibili, ma dolorosi. I movimenti estensori attivi sono molto limitati. La deformazione dell'articolazione del gomito si osserva con una frattura del processo coronoideo dell'ulna con uno spostamento.

Le lacrime diafisarie hanno i seguenti sintomi:

  • deformazione dell'avambraccio in caso di lesione di entrambe le ossa,
  • gonfiore, lividi e dolore acuto,
  • limitazione della capacità di muovere un arto,
  • crepitio con ferita sminuzzata,
  • mobilità patologica dei frammenti ossei,
  • funzione del polso compromessa.

Una caratteristica di una frattura delle estremità inferiori dell'ulna sono segni come edema diffuso - dal sito della lesione all'articolazione del polso, e talvolta alla punta delle dita. Il tumore nell'area del polso interferisce con i movimenti del polso nell'articolazione del polso.

Lesione al seno durante la gravidanza

Con una lesione di estensione di Koles, una violazione dell'integrità delle ossa dell'avambraccio porta a schegge che cadono nella parte anteriore o laterale esterna del braccio. Nel caso della frattura di Smith, i frammenti dell'ulna dall'avambraccio vengono spostati posteriormente.

Primo soccorso

L'assistenza medica non deve essere trascurata in caso di un forte colpo al braccio. Esternamente, può sembrare che non vi siano motivi di preoccupazione, ma le lesioni nascoste diventano la causa di ulteriori problemi di salute. In un bambino, la frattura guarisce rapidamente, quindi è importante riposizionare e fissare le strutture ossee nel tempo.

Come fornire il primo soccorso per una frattura? Per cominciare, è necessario escludere l'esposizione accidentale alla mano per evitare spostamenti. In condizioni domestiche, vengono eseguite le seguenti manipolazioni:

  • dare un farmaco anestetico,
  • arto ferito fresco,
  • immobilizzare un braccio danneggiato.

È necessario consultare un medico il più presto possibile in presenza di edema grave, ematoma e dolore acuto. Cosa fare con una frattura dell'ulna, dice al traumatologo. Prima della prestazione di cure mediche in un ospedale, l'avambraccio del paziente è fisso. L'immobilizzazione in caso di una frattura isolata della diafisi dell'ulna è un prerequisito per la consegna al pronto soccorso..

Prima di applicare la medicazione, l'arto può essere anestetizzato con anestetici esterni. L'immobilizzazione viene eseguita utilizzando un pneumatico. Può essere un bastone, una tavola o qualsiasi oggetto solido e dritto. La medicazione non viene eseguita in modo stretto e il tessuto molle viene posizionato tra il pneumatico e la superficie del corpo. In caso di danno aperto, è necessario un trattamento antisettico..

Diagnostica

Con un esame esterno, il medico può rilevare la mobilità patologica delle strutture ossee, comprese le parti del raggio. In questo caso, sono necessari studi radiografici per determinare la natura e la gravità della lesione. Il traumatologo si dirige alla radiografia in due proiezioni: questo è un metodo diagnostico informativo che consente di vedere con precisione il luogo della lesione.

Per maggiori dettagli utilizzare il metodo della tomografia computerizzata. Rivela non solo la presenza di una frattura, ma anche ulteriori crepe, piccoli frammenti ossei e altri dettagli importanti che determinano le tattiche del trattamento.

Se, in caso di danno al terzo medio dell'osso, è sufficiente un esame radiografico, le lesioni intra-articolari richiedono un esame più attento. Le fratture del processo coronoideo dell'ulna sono spesso accompagnate da lussazioni e sublussazioni, lesioni dell'omero e del raggio. Pertanto, vengono effettuati ulteriori studi: risonanza magnetica, ultrasuoni, ecc..

Trattamento

Per ripristinare le strutture ossee nominare una tavola. I traumatologi ricorrono a un riposizionamento chiuso dei frammenti nella maggior parte dei casi. Il metodo di riduzione è determinato dalle specifiche della lesione..

La riposizione viene effettuata dopo l'anestesia. In assenza di parzialità, non è richiesto un trattamento specifico. È sufficiente un normale calco in gesso.

Con tale danno, il trattamento delle ossa fratturate è minimo: la lesione viene trattata indipendentemente dall'immobilizzazione.

Con lo sviluppo del processo infiammatorio in traumatologia e ortopedia, vengono eseguite manipolazioni con farmaci: l'introduzione di farmaci antibatterici e antinfiammatori, l'assunzione di antidolorifici e immunoglobuline. La frattura si coalizza a lungo se più strutture ossee, muscoli, nervi e vasi sanguigni vengono danneggiati.

Braccio su frattura

In base all'anamnesi, il medico seleziona il metodo di trattamento ottimale e imposta il periodo di immobilizzazione. Quanto indossare il gesso con una frattura semplice della diafisi? Non più di 80 giorni.

Il trattamento della frattura della mano con spostamento sarà più difficile e il periodo di fusione ossea raggiunge i 112 giorni. Ci vuole un mese per guarire il tessuto osseo rotto della ghiandola pineale senza spostamento.

I pazienti sono interessati in quale giorno il danno alla ghiandola pineale inferiore guarisce con uno spostamento - le ossa si fondono in una metà o due mesi.

La dimensione della cicatrice sull'utero dopo un taglio cesareo

Trattamento chirurgico

Si ricorre al riposizionamento chirurgico se una persona si è rotta il braccio in più punti. È consigliabile un intervento chirurgico con patologie articolari simultanee, frammenti multipli, rottura dei tessuti molli.

In caso di frattura del raggio e dell'ulna, in cui i frammenti vengono spostati in un ordine caotico, viene indicata l'osteosintesi. Durante la manipolazione, i frammenti sono collegati per mezzo di piastre o ferri da maglia..

Dopo l'intervento chirurgico per correggere la frattura ulnare con uno spostamento, l'arto è intonacato - l'intervento chirurgico riduce al minimo il rischio di possibili deviazioni.

Con una frattura subperiostale con rottura dei tessuti molli, il trattamento chirurgico è estremamente raro. L'eccezione riguarda i casi in cui la fusione si è verificata in modo errato. Se una frattura del processo stiloideo dell'ulna è accompagnata da disturbi articolari e frammenti multipli, ricorrono anche al trattamento chirurgico.

reinserimento

In caso di perdita parziale delle funzioni dell'arto, è necessaria una riabilitazione speciale per il restauro del braccio. Si verificano difficoltà con le fratture del processo coronoideo dell'ulna. Soffrono sia l'articolazione del gomito che parte dell'arto, comprese le dita.

I metodi di riabilitazione dopo una frattura ulnare sono selezionati da un riabilitologo. Il complesso delle misure terapeutiche è determinato dalla gravità della lesione e dal rischio di complicanze. I metodi fisioterapici, la cinesiterapia, l'esposizione manuale hanno dimostrato l'efficacia nel ripristinare le funzioni degli arti danneggiati.

Il massaggio può essere fatto da solo. Accarezzare delicatamente l'area danneggiata favorisce l'attivazione della circolazione sanguigna, migliora le condizioni dei piccoli vasi, previene l'ipossia tissutale.

L'impatto meccanico fornisce un aumento dei processi metabolici ed elimina il ristagno. La terapia fisica e il massaggio contrastano le reazioni infiammatorie, aumentano la rigenerazione, prevengono la rigidità.

Un recupero completo richiederà almeno 21 giorni.

Con ferite aperte e processi infiammatori, si raccomandano la terapia vitaminica e i metodi per aumentare la difesa immunitaria. Allo stesso tempo, vengono prescritti farmaci per migliorare il flusso sanguigno. Con la tendenza alla trombosi e all'embolia grassa, il trattamento e la riabilitazione vengono effettuati sotto la supervisione di un flebologo.

Fisioterapia

La fisioterapia aumenta il periodo di recupero. Un fisiologo ti dirà come sviluppare una mano dopo una frattura dell'osso radiale. Sceglierà gli esercizi efficaci degli esercizi di fisioterapia: puoi esercitarti subito dopo aver rimosso il cast.

Per accelerare il recupero dei muscoli di supporto dell'arco, vengono eseguite elettroforesi farmacologica, terapia a microonde e induttotermia. Si raccomanda la fisioterapia che migliora i processi di guarigione, inibisce le reazioni infiammatorie e ha un effetto miostimolante..

Un metodo universale di fisioterapia è l'esposizione ad altissima frequenza. I campi elettromagnetici prevengono la comparsa di edema, eliminano il dolore, stimolano la circolazione periferica.

La terapia UHF fornisce il riscaldamento dei tessuti, dilata i vasi sanguigni, normalizza l'attività muscolare. Una dose termica nell'intervallo 100-150 watt migliora la circolazione sanguigna e aumenta il flusso di ossigeno. Dosi atermiche raccomandate per la prevenzione dell'infiammazione.

L'effetto termico non è praticamente avvertito dal paziente..

Il periodo di recupero medio è di tre settimane. Con lesioni complicate, il periodo di riabilitazione raggiunge i 42 giorni.

Complicanze e conseguenze

Una frattura isolata della diafisi (parte centrale) dell'ulna è raramente accompagnata da complicanze. Una rottura sminuzzata con spostamento è irta di fusione impropria. In questo caso, i frammenti dell'ulna sono ricoperti di tessuti duri. Il callo osseo dopo una frattura influisce negativamente sul funzionamento dell'arto. La fusione atipica può richiedere una riduzione.

Le conseguenze di una frattura del processo coronoideo dell'ulna comprendono l'infiammazione delle strutture ossee, la rottura dei nervi, che è accompagnata da intorpidimento degli arti e una diminuzione della funzione articolare. A volte si verifica un'embolia grassa. Si verifica a causa del blocco dei vasi sanguigni.

Evitare gli effetti negativi della lesione sarà possibile solo se un uso tempestivo delle cure mediche. Qualsiasi ritardo è irto di complicazioni..

MKB 10 frattura dell'articolazione del gomito

L'articolazione del gomito è un'importante formazione anatomica che combina le ossa della spalla e dell'avambraccio. Se funziona con disabilità, allora sorgono difficoltà nell'eseguire i movimenti più semplici..

Una persona prova sensazioni spiacevoli mentre mangia, si pettina, si solleva pesi, si cattura qualsiasi oggetto. Quando l'articolazione del gomito si muove, le ossa dell'avambraccio, i polsi, la falange si muovono e ruotano nello spazio contemporaneamente.

Solo a causa del normale funzionamento dell'articolazione possiamo eseguire movimenti complessi della spazzola.

Con le fratture delle ossa che lo formano, le funzioni dell'intero braccio sono limitate. Gli ostacoli sorgono quando si tenta di eseguire qualsiasi movimento elementare, ad esempio, alzare il pennello. Il ripristino completo delle funzioni del gomito è possibile solo quando si posizionano le ossa e i loro frammenti in posizione anatomica, garantendo la loro rapida adesione.

Un po 'di anatomia

L'articolazione del gomito è formata dalle ossa ulnare, omero e radiale. Il gomito è formato da due articolazioni.

Quando si collegano le ossa della spalla e dell'avambraccio, si forma il primo; grazie a lui, il gomito è piegato e non piegato. La seconda articolazione si forma a causa dell'ulna e della testa liscia del raggio.

Durante il movimento nell'articolazione, l'ulna ruota attorno al raggio. Le principali funzioni di questo comune:

  • supinazione o alzando il palmo della mano;
  • pronazione, o il suo turno con il palmo verso il basso.

Il terzo inferiore dell'omero ha una forma complessa. La sua parte centrale, appena sopra il gomito, è divisa in due parti a sostegno dei condili.

Possono essere rilevati sondando i tessuti molli situati a destra e a sinistra dell'articolazione del gomito. Sul sito con i condili c'è un certo numero di sporgenze e scanalature in cui le estremità delle ossa sono.

In queste strutture anatomiche sono articolate, spostate rispetto all'osso della spalla.

Le superfici ossee sono rivestite con cartilagine ialina forte e allo stesso tempo elastica. È bianco, liscio, scivoloso, protegge dai danni alle ossa, che spesso si spostano monotonamente nell'articolazione del gomito.

Movimenti fluidi e indolori forniscono tessuto cartilagineo. A differenza di altri elementi anatomici del corpo, non sono praticamente riforniti di sangue.

Il liquido sinoviale per loro serve come fonte:

  • ossigeno molecolare;
  • sostanze nutritive e biologicamente attive.

La cartilagine nella maggior parte dei casi viene danneggiata durante una frattura. Per il suo ulteriore funzionamento, è necessario riposizionare i gioielli (abbinamento, abbinamento) dei frammenti.

I traumatologi trattano la cosiddetta artrosi post-traumatica, una patologia degenerativa-distrofica che provoca l'anchilosi (rigidità articolare completa o parziale).

Fratture molto pericolose delle teste delle ossa radiali delle articolazioni del gomito. La circolazione del sangue in questa parte del gomito è completamente compromessa.

Con una carenza di nutrienti, la probabilità di distruzione irreversibile della testa ossea è alta.

Quadro clinico

Durante la frattura, si verifica dolore acuto. Uno dei principali sintomi della lesione è uno scricchiolio che ricorda il crepitio di rami spezzati e secchi. Le sensazioni dolorose sono generalmente localizzate sul retro dell'articolazione. I seguenti sintomi sono anche caratteristici della lesione:

  • il dolore si irradia alla spalla e all'avambraccio;
  • pochi minuti dopo il danno, inizia a formarsi l'edema, la cui intensità aumenta rapidamente;
  • la pelle nell'area del danno è fresca, pallida, a volte bluastra;
  • un ematoma si forma un po 'più tardi. In primo luogo, si verificano emorragie puntuali a causa della rottura di grandi vasi. A poco a poco, il sangue viene versato nel tessuto sottocutaneo e un ampio ematoma appare sulla superficie anteriore del gomito;
  • con una frattura aperta, la pelle è danneggiata e frammenti ossei e bordi affilati di ossa tubolari possono sporgere dalla ferita;
  • la vittima non è in grado di fare movimenti con la mano ferita - piegare e piegare il gomito, espandere la spazzola.

Il gomito è di solito deformato. Spesso c'è un dolore così acuto che il paziente può perdere conoscenza. Alla palpazione, il medico scopre grandi frammenti, valuta la gravità della lesione.

I sintomi di una crepa nell'articolazione del gomito non sono così pronunciati. Si forma un grande ematoma, l'area del danno si gonfia, ma non si verificano restrizioni di movimento.

La vittima mantiene sano il braccio ferito per ridurre l'intensità del dolore.

Articolazione del gomito - formazione anatomica stabile grazie alla presenza di legamenti elastici situati su entrambi i lati dell'articolazione.

I traumatologi diagnosticano molto raramente le lussazioni del gomito a causa del suo apparato legamentoso tendine-durevole. La stabilità è fornita da forti bicipiti e tricipiti, che attraversano le articolazioni.

Una persona è in grado di piegare il gomito a causa del fissaggio affidabile del bicipite al raggio.

Tutte le fratture dell'ulna sono classificate secondo criteri diversi. A seconda di ciò, viene assegnato loro un codice specifico nella classificazione internazionale delle malattie.

Tavolo. Tipi e sintomi di fratture.

CartelloFrattura e suo codice secondo ICD 10Sintomi
Localizzazione dei danniLa parte superiore dell'osso è designata S52.0La vittima ha un forte dolore al gomito, la flessione e l'estensione sono difficili in lui. Quando si tenta di spostare il dolore si intensifica. Un ematoma appare sulla pelle, il gonfiore aumenta rapidamente.
Nell'area del corpo dell'osso ha il codice S52.2Il dolore è localizzato nel mezzo dell'avambraccio. Si nota la mobilità patologica della mano. Compaiono ematoma ed edema.
Il processo del gomito secondo ICD10 ha il codice S52.6In questo caso, il dolore al polso è una preoccupazione. La flessione, l'estensione e la rotazione del pennello sono difficili e causano un aumento del dolore.
In relazione all'ambiente esternoChiuso non ha una designazioneLa pelle non è danneggiata, c'è un edema pronunciato ed ematoma (foto).
Aperto non indicatoNell'area del danno c'è una ferita aperta in cui sono visibili frammenti ossei.
In relazione ai frammenti tra loroCon offset e senza offset non sono indicatiNon di parte, generalmente chiuso. Con spostamento di frammenti - aperto.

Ematoma nel sito di danno

Utilizzando codici alfanumerici, viene formulata e registrata una diagnosi della lesione nella storia medica e in altri documenti dell'istituzione medica. Ad esempio, la diagnosi può suonare così: frattura chiusa del processo ulnare, codice S52.6, senza spostamento di frammenti.

Se la frattura si è verificata nei processi dell'omero, i segni sono gonfiore e dolore, ma soprattutto - una violazione della funzione articolare. Il dolore articolare diventa più forte se una persona cerca di muoversi e toccare un'area interessata. Alla palpazione si sente uno scricchiolio: questo è il suono dell'attrito creato dai frammenti ossei nel sito della frattura.

Se c'è una frattura nella testa e nel collo del raggio, la classificazione internazionale ha assegnato i codici di patologia S00, S52.10.

La frattura è divisa in gruppi a seconda di dove si è verificato lo spostamento. Quando spostato, vi è una violazione del rapporto tra la testa dell'osso radiale e la parte articolare dell'omero. L'articolazione inizia ad aumentare - questo è dovuto all'emartro, una violazione della struttura dell'osso, emorragia nei tessuti molli.

Non ci sono movimenti di flessione ed estensore nel gomito. Toccando la fossa ulnare sarà molto doloroso. La rottura del legamento anulare causerà uno spostamento della testa della spazzola radiale, una tale patologia secondo la classificazione delle malattie è definita come S53.

Se si è verificata una frattura del processo ulnare, in ICD 10 è necessario cercare il codice S52. Il dolore appare al gomito. Se c'è uno spostamento di frammenti ossei, l'articolazione si deformerà, questo posto è il più doloroso e gonfio.

Uno spostamento significativo è determinato dal traumatologo per le lacune che si sono verificate tra i frammenti. Nel paziente, i movimenti attivi sono limitati e quelli passivi aumentano il dolore. Quando il nervo ulnare è interessato, colpisce la sensibilità delle dita.

  • Scaduto - Archivio
  • Inoltre: E-007
  • RCHR (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute del Ministero della salute della Repubblica del Kazakistan) Versione: Archivio - Protocolli clinici del Ministero della salute della Repubblica del Kazakistan - 2007 (Ordine n. 764)
  • Categorie ICD: frattura della parte non specificata delle ossa dell'avambraccio (S52.9)
  • Mostra UzMedExpo-2018 a Tashkent
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  • Lesioni chiuse dell'articolazione del gomito - contusione, dislocazione delle ossa dell'avambraccio, fratture delle ossa che formano l'articolazione ulnare (fratture sopracondilari e condiliche dell'omero, processo ulnare, processo coronoideo dell'ulna, testa del raggio).
  • Frattura dell'avambraccio - danno al tessuto osseo del raggio o dell'ulna con una violazione della loro integrità a causa di traumi o processo patologico.
  • Codice protocollo: E-007 “Lesioni chiuse dell'articolazione del gomito, ossa dell'avambraccio” Profilo: ambulanza
  • Lo scopo del palcoscenico: ridurre il dolore, minimizzare ulteriori danni, preparare il paziente per il trasporto in un istituto medico specializzato
  • S50.0 Lesione al gomito
  • S52 Frattura delle ossa dell'avambraccio
  • S52.0 Frattura dell'estremità superiore dell'ulna
  • S52.1 Frattura dell'estremità superiore del raggio

Codice ICD-10

Frattura del codice ICD ulna 10

La frattura del processo ulnare, come menzionato sopra, si verifica a seguito di una caduta da un'altezza quando il braccio della vittima era leggermente esteso. Molto spesso, ad esempio, ciò accade esattamente con una frattura del processo con un offset.

Con una frattura del processo coronoideo dell'ulna, si dice che si verifichino lesioni indirette a seguito di una caduta sul braccio, in particolare sulla superficie dorsale dell'avambraccio, quando si è verificata la sua massima flessione.

Le fratture da diafisi si verificano a causa dell'impatto di un colpo diretto, che viene anche chiamato "frattura dal bastone". Molto spesso, questo tipo di danno viene diagnosticato in incidenti stradali o combattimenti..

Oltre alle cause sopra descritte di danno al gomito, che sono riferite al gruppo del fattore traumatico, si distingue anche un gruppo di patologie, in cui le fratture si verificano a una pressione minima sull'osso. Molto spesso questo accade quando il paziente ha una carenza di calcio o quando ha malattie del sistema muscoloscheletrico, ad esempio osteoporosi, artrosi, osteoartrosi.

I sintomi di una frattura del gomito sono simili, ma ci sono alcune differenze. Dal momento che dipendono dalla posizione del danno.

Con una frattura del processo ulnare dell'ulna, i segni della frattura sono caratterizzati da dolore acuto, gonfiore dell'articolazione stessa. Allo stesso tempo, si nota il suo effetto limitato. Il gomito non può essere piegato o piegato. Viene anche diagnosticato un sanguinamento articolare. Potrebbe esserci dolore durante il sondaggio del sito della lesione.

Con una frattura del processo coronoideo, i segni di danno non sono evidenti e debolmente espressi. Spesso c'è dolore al braccio al gomito, gonfiore della lesione. Inoltre, il dolore può verificarsi durante la palpazione di un arto danneggiato.

Di norma, i sintomi di una frattura del gomito non sono molto diversi tra loro, solo il grado della sua gravità può essere una differenza.

I sintomi di una frattura del gomito sono simili, ma ci sono alcune differenze. Dal momento che dipendono dalla posizione del danno.

Con una frattura del processo ulnare dell'ulna, i segni della frattura sono caratterizzati da dolore acuto, gonfiore dell'articolazione stessa. Allo stesso tempo, si nota il suo effetto limitato. Il gomito non può essere piegato o piegato. Viene anche diagnosticato un sanguinamento articolare. Il dolore può essere sentito quando si sondano il sito della lesione..

Con una frattura del processo coronoideo, i segni di lesione non sono evidenti e debolmente espressi. Spesso c'è dolore al gomito, gonfiore della lesione.

Inoltre, possono verificarsi sensazioni dolorose durante la palpazione dell'area danneggiata. Una spazzola rotta fa male con movimenti passivi. Come risultato di tali sintomi, viene spesso fatta una conclusione sul danno intra-articolare.

E solo con l'aiuto dei raggi X è possibile fare la diagnosi corretta.

  • 552,2. Frattura del corpo [diafisi] dell'ulna.
  • 552.3. Frattura del corpo [diafisi] del raggio.
  • 552,4. Frattura combinata della diafisi dell'ulna e del raggio.

Frattura dell'omero: cause, tipi e sintomi, pronto soccorso, trattamento

Una frattura dell'articolazione del gomito, con pronto soccorso tempestivo, guarisce più velocemente e senza complicazioni. Se l'aiuto non viene fornito in tempo, possono verificarsi conseguenze negative..

La prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Quindi alla vittima vengono somministrati antidolorifici. Prova di immobilizzare un arto per un ulteriore trasporto del paziente al dipartimento di traumatologia.

L'immobilizzazione completa consiste nel fissare l'arto con una gomma, un anello di filo.

Puoi utilizzare qualsiasi materiale a portata di mano come pneumatico, ad esempio un pezzo di cartone spesso o compensato, parte di una tavola.

La stecca deve essere applicata nell'area dell'articolazione del gomito in modo da immobilizzare la mano e il polso, l'articolazione della spalla. Di norma, la fissazione viene eseguita in uno stato piegato ad angolo. Ma questa situazione può aggravare il dolore. Se il dolore è diventato più forte, il braccio deve essere lasciato nella sua posizione originale e fissato.

Fratture omerali: sintomi, sintomi

Quadro clinico

• Frattura colpita dell'estremità prossimale: non vi sono segni classici di frattura (crepitio, mobilità patologica, incapacità di alzare una mano). I raggi X aiutano a diagnosticare.

• Frattura di tubercoli - dolore acuto durante la palpazione, rotazione della spalla verso l'interno (frattura di un grosso tubercolo) o verso l'esterno (frattura di un piccolo tubercolo), mancanza di rotazione attiva verso l'esterno (frattura di un grosso tubercolo) o verso l'interno (frattura di un piccolo tubercolo).

• Frattura del collo chirurgico: un'immagine classica di una frattura. La diagnosi di una frattura iniettata è difficile - la funzione degli arti soffre poco, rivela dolore alla palpazione, carico assiale, rotazione; L'esame radiografico aiuta la diagnosi.

• Frattura di diafisi: gonfiore, deformazione, mobilità patologica, funzionalità compromessa e accorciamento dell'arto. In caso di danno al nervo radiale - paralisi clinica o paresi della mano.

• Fratture sopracondilari. Nelle fratture dell'estensore, la spalla è accorciata, c'è una retrazione sopra il processo ulnare e l'estremità distale del frammento centrale è palpata nel gomito. Nelle fratture da flessione, la spalla è allungata, l'estremità del frammento centrale è palpata sopra il processo ulnare. Il segno di Marx è rotto: l'asse della spalla non è perpendicolare alla linea tracciata attraverso il condilo.

• Fratture condilari: aumento del volume dell'articolazione del gomito, dolore acuto durante la rotazione dell'avambraccio.

• Fratture intramuscolari: l'articolazione del gomito è allargata, i movimenti attivi sono impossibili, la mobilità patologica nelle direzioni laterali.

Fratture del corpo delle ossa dell'avambraccio: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Una persona può rompere questo osso nelle seguenti situazioni:

  • cadere su un braccio teso è la situazione più comune;
  • cadere sull'avambraccio di un oggetto pesante;
  • avambraccio pizzicato.

Tali fratture sono chiamate traumatiche e si verificano sotto l'influenza di una forza dannosa sufficientemente intensa..

Se le ossa di una persona diventano fragili e si rompono da un piccolo carico. Questo si osserva con osteoporosi, carenza di calcio, lesioni infettive, malattie oncologiche. Le fratture in questo caso saranno chiamate patologiche.

La frattura dell'omero è una lesione abbastanza comune. Rappresenta circa il 7% di tutte le possibili fratture e sorge a causa dell'impatto di una grande forza che il tessuto osseo non può sopportare..